胸前长了些屑状白色圈圈有大有小

胸前长了些屑状白色圈圈有大有小

你好!照你所说的应该是花斑癣!!

花斑癣初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

治疗:

1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。 花斑癣的外治法

用密陀僧散直接外扑，也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。 用10％土槿皮酊、5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。 先搽以20％～40％硫代硫酸钠溶液，待干后再搽4％盐酸溶液。

以上方法每日用药2-3次，连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。

通常使用3％的克霉唑霜，或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。

2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。

全身治疗 病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92.4％）。

局部治疗

1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。

2.1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。

3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。

4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。

5.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。

6.复方酮康唑霜外用。

7.1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%.

8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处。

预防

1早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法：

（1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。

（2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可选用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次。

（3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。

求医问药，求高手能详细解答，谢谢！

药理作用：

１. 对血脂的作用 郁金水煎剂给因胆甾醇引起动脉粥样硬化的家兔口服１０g/天, １００天后血清胆固醇未降, 反较对照组为高, 磷脂升高较明显, β-脂蛋白、三酸甘油酯稍有上升, 但与对照组无差异．郁金粉按 １３４mg/１００g 给予实验性动脉硬化的大白鼠, 血清胆固醇及C/P 值均有轻度上升, 但能减轻家兔或大鼠主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积．但也有报告指出, 同属植物Curcuma amada 的乙醚提取物给患有高胆固醇血症的兔口服, 在三周内使血胆固醇由 ２６６mg％ 降至 ３６mg％, C/P 值也相应下降, 主动脉重量明显减轻, 动物体重增加．

２. 抗真菌作用 水浸剂（１:３）, 在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用．

【临床运用】

临床报道：

１. 治疗过早搏动 川郁金粉, 开始每次５～１０g, 日服３次．如无不适反应可加至１０～１５g, 每日３次, ３个月为１疗程．治疗５２例, 基本治愈１４例, 显效１１例, 好转９例, 无效１８例．【北京中医 １９８４；（３）：１８】

２. 治疗癫痫 郁金１５g, 广木香１５g, 蚤休９g, 香附９g, 辰砂１.５g．共研细末, 分成１０包, 成人每日服１包, 儿童减半, ３个月为１疗程．治疗４０例, 显效２８例, 有效６例, 无效６例．【安徽中医学院学报 １９８２；（２）：１０】

３. 治疗自汗症 广郁金３０g, 五倍子９g, 共研细末．每次用１０～１５g, 用蜂蜜调成药饼两块（以不流动为度）, 分贴两乳上, 用纱布固定, 每日换药 １次．治疗４１例, 一般用药３～５天即能见效．【中医杂志 １９８３；（１１）：５２】

４. 治疗传染性肝炎 郁金粉, 每次５g, 日服３次．治疗３３例（急性２２例, 慢性１１例）, 自觉症状消失者２１例, 减轻１１例, 无效１例．有明显体征的２６例中, 完全消失者１４例, 减轻者９例, 无改变者３例．用药时间最短者６天, 最长者５２天, 平均３１天．【江西中医药 １９６０；（１２）：２１】

５. 治疗急性乳腺炎 郁金９g, 红枣３枚（温水浸泡去核）, 冰片３g, 共捣成泥状, 左侧乳痈塞右侧鼻孔, 右侧乳痈塞左侧鼻孔, 每天１次, 每次用１/４量．治疗乳痈初起未化脓者７０例, 一般用药２次即愈．有效率达９６％．【江苏中医杂志 １９８２；（３）：１５】

６. 治疗化脓性中耳炎 郁金一枚, 蘸麻油少许放在缸片上磨取浓汁, 再加少许冰片调匀．先用药棉拭净耳内脓液, 再用此药油滴耳, 每日３次．一般１枚即愈．【中医杂志 １９６５；（１０）：４６】

方剂选用：

１. 治疗心悬急懊痛：郁金半两, 黄芩一两, 赤芍药一两, 枳壳一两（麸炒微黄, 去瓤）, 生干地黄一两, 大腹皮一两（锉）．上药, 细锉和匀．每服一分, 以水一中盏, 入生姜半分, 煎至六分, 去滓, 不计时候, 稍熬服．（《太平圣惠方》郁金饮子）

２. 治疗一切厥心（痛）、小肠膀胱痛不可忍者：附子（炮）、郁金、干姜．上各等分为细末, 醋煮糊为丸, 如梧桐子大, 朱砂为衣．每服三十丸, 男子温酒下, 妇人醋汤下, 食远服．（《奇效良方》辰砂一粒金丹）

３. 治疗癫狂因忧郁而得, 痰涎阻塞包络心窍者：白矾三两, 郁金七两．米糊为丸, 梧子大．每服五十丸, 水送下．（《本事方》白金丸）

４. 治疗痫疾：川芎二两, 防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两, 蜈蚣二条（黄、赤脚各一）．上为末, 蒸饼丸, 如桐子大．空心茶清下十五丸．（《摄生众妙方》郁金丹）

５. 治疗呕血：用韭汁、姜汁、童便磨郁金, 同饮之．（《丹溪心法》）

６. 治疗谷疸, 唇口先黄, 腹胀气急：郁金一两, 牛胆一枚（干者）, 麝香（研）半钱．上三味, 捣研为细散．每服半钱匕, 新汲水调下, 不拘时．（《圣济总录》郁金散）

７. 治疗血淋, 心头烦, 水道中涩痛及治小肠积热, 尿血出者：生干地黄、郁金、蒲黄．上等分, 为细末．每於食前, 煎车前子叶汤调下一钱, 酒调下亦得．（《普济方》郁金散）

８. 治疗自汗不止：郁金末, 卧时调涂於乳上．（《濒湖集简方》）

９. 治疗衄血吐血：郁金为末, 水服二钱, 甚者再服．（《简易方论》）

１０. 治疗耳内极痛：郁金末, 研细, 每用一字, 以净水调, 倾入耳内, 却急倾出．（《圣济总录》）

配伍效用：

郁金配伍丹皮、栀子 郁金活血凉血；丹皮清热凉血活血；栀子清热凉血．三药合用, 共奏清热、凉血、活血之功效, 用於治疗血热淤滞之出血之症．

郁金配伍香附、柴胡、白芍 郁金行气解郁、活血止痛；香附疏肝理气、调经止痛；柴胡疏肝解郁；白芍柔肝而缓急止痛．柴胡与郁金、香附相伍, 其疏肝解郁之功更显著；白芍与郁金、香附同用, 其止痛之效更强．四药伍用, 共奏疏肝解郁、行气活血、缓急止痛之功效, 用於治疗肝郁气滞之胸胁胀痛、月经不调, 或经行腹痛．

【注意事项】

宜忌：阴虚失血及无气滞血淤者忌服, 孕妇慎服．

｀如真阴虚火亢吐血, 不关火炎, 搏血妄行溢出上焦, 不关肺肝, 气逆以伤肝吐血者, 不宜用也．近日郁症, 多属血虚, 用破血之药开郁, 不能开而阴已先败, 致不救者多矣．＇（《本草害利》）

【医家论药】

｀郁金本入血分之气药, 其治以上诸血证者, 正谓血之上行, 皆属於内热火炎, 此药能降气, 气降即是火降, 而其性又入血分, 故能降下火气, 则血不妄行．＇（《本草经疏》）

｀郁金, 清气化痰, 散淤血之药也．其性轻扬, 能散郁滞, 顺逆气, 上达高巅, 善行下焦, 心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验, 故治胸胃膈痛, 两胁胀满, 肚腹攻疼, 饮食不思等证．又治经脉逆行, 吐血衄血, 唾血血腥．此药能降气, 气降则火降, 而痰与血, 亦各循其所安之处而归原矣．前人未达此理, 乃谓止血生肌, 错谬甚矣．＇（《本草汇言》）

｀郁金, 辛苦而平, 诸书论断不一, 有言此属纯阴, 其论所治, 皆属破气下血之说．有言性温不寒, 其论所治, 则有疗寒除冷之谓．究之, 体轻气窜, 其气先上行而微下达, 凡有宿血凝积及有恶血不堪之物, 先於上处而行其气, 若使其邪、其气、其痰、其血在於膈上而难消者, 须审宜温、宜凉, 同於他味兼为调治之．如败血攻心, 加以姜汁童便；去心疯癫, 明矾为丸、朱砂为衣之类．若使恶血、恶痰、恶淤、恶淋、恶痔在於下部而难消者, 俟其辛气既散, 苦气下行, 即为疏泄, 而无郁滞难（羁）留之弊矣．此药本属入心散淤, 因淤去而金得泄, 故命其名曰郁金．＇（《本草求真》）

的干燥块根经加工入药者, 又称温郁金．呈纺锤形稍扁, 断面为灰黑色, 亦称黑郁金．味淡而辛凉, 药性较广郁金温和, 善入血分而长於祛淤止痛, 适宜於气滞血淤然不可用峻药攻逐者．